应用复方风湿宁三联法治疗肩周炎的经验
北京高等中医药培训学校教授
中研杏林（北京）国际医药科学研究院副院长
张文义
肩周炎即肩关节周围炎，是一种由于风寒湿邪侵袭、痰浊瘀血凝滞引起的以肩部疼痛、功能受限、肌肉萎缩为主要临床特点的慢性骨伤科疾病，属于中医“漏肩风”、“肩痛”范畴，主要表现为肩关节周围软组织、韧带、肌腱、滑囊以及关节囊的退行性变和慢性非特异性炎症。该病是由正气不足，风寒湿邪乘虚而入，经脉不通，失于濡养，痰瘀凝滞所致，常见于中老年人。我们在临床上采用罗浮山药业生产的复方风湿宁治疗肩周炎，疗效显著，现总结报告如下：
临床资料
患者共100例，其中男46例、女54例；年龄48岁～72岁，平均年龄63岁；病程1年～6年，平均3年；肌肉萎缩者9例、曾用曲安缩松配利多卡因局部封闭者38例、有上肢外伤史者21例。
治疗方法
①口服罗浮山复方风湿宁片，每次4片，每日3次，以黄酒20ml冲服，一周为一个疗程，共服3个疗程，疗程间隔3日。②肌肉注射罗浮山复方风湿宁注射液，每次4ml，每日一次，一周为一个疗程，连用3个疗程，疗程间隔3日。③用罗浮山复方风湿宁注射液4ml，分别注入患侧的肩髃和对侧下肢的条口两个穴位中，每穴2ml，3日一次，7次为一疗程，持续一个疗程。
治疗期间停用其他所有药物，以上三法同时应用，1个月后观察疗效。
疗效观察
1.诊断标准：患者多为中老年人，多有肱二头肌腱鞘炎或上肢外伤史，肩部疼痛开始较轻，逐渐加重，昼轻夜重；疼痛可向颈耳、肩胛、前臂和手部放射，不能睡于患侧；肩部活动受限，肩前、肩后、肩峰下三角肌上点处压痛，以结节间沟处明显，可见三角肌萎缩。经X线检查：可见肩部骨质疏松，无骨质破坏，肩峰下可见钙化阴影。
②疗效判定标准：好转：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常；有效：肩部疼痛减轻，肩关节活动改善；无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。
③治疗结果：好转97例，有效3例，无效0例，有效率为100%。
临床分析
肩周炎的症状以组织黏连，肩部疼痛为主，为风、寒、湿、痰、瘀等邪凝结于肩关节处所致。所以，应以袪风除湿、活血止痛、消肿化痰、散寒通络为治疗原则。罗浮山药业的复方风湿宁对该病有针对性治疗作用，能够消炎镇痛、壮筋骨、利水湿、气行血行、湿袪痰消，故临床可收到良好的治疗效果。将复方风湿宁注射液注入肩髃穴中，可使药物直达病所；注入对侧下肢的条口穴，可取其阴阳取穴之法，以纠正肌体的阴阳平衡。穴位注射效速，肌肉注射次之，口服效缓，今三法联用，快慢结合，邪气袪，脉络通，疼痛自止。综上所述，罗浮山药业的复方风湿宁制剂价廉效优，无毒副作用，值得临床推广。